第590章 心包積液

    芽芽在平臥患者的頭部，第一眼有點奇怪，就讓人把患者擺成半臥位，心裡一咯噔就問:“上一次測量血壓是什麼時候，患者有沒有說過呼吸不暢。”

    地方醫院的護士說一切正常，也沒聽見患者說難受。

    可患者現在臉色有些蒼白，芽芽:“再測一次”

    重新做了體測。

    核心溫度三十五攝氏度，呼吸一分鐘三十五次，脈搏一分鐘一百一，低血壓。

    小林問:“聶醫生，什麼情況。”

    芽芽指著平臥的女患者，“咱們平常人站著或者坐著的時候，頸外靜脈不明顯，平臥的時候稍見充盈，而且僅限於鎖骨上邊緣到下頜角距離的三分之二以內。

    你看她半臥的時候，典型的頸靜脈怒張。”芽芽摸著患者低於常人的提問，“很可能是心包挫傷與填塞。”

    芽芽把聽診器帶上，放在女患者胸前區心臟部位，心音低落遙遠，心跳一分鐘大於100次，很明顯的竇性心動過速。

    “高度懷疑創傷性心包積液伴心包填塞，不適合轉院，現場做手術。”芽芽摘下聽診器。

    地方醫院的護士也連聲答應，道全力配合。

    氣氛卻有些停滯，芽芽跟小林暗自著急，心想權利配合就趕緊動起來啊，看我們幹什麼。

    地方醫院的護士也忍不住倒:“那您趕緊開始吧。”

    兩聲聲音一前一後響起，芽芽一怔，京都醫院承包的這個地方醫院太小，只能做最普通的闌尾炎手術，醫生全是鄉村三年制的大專醫生，能看病，能做小手術，比公社衛生院要強一點，但做不了大手術。

    問題是，心內科她很不擅長。

    心包填塞也叫心臟壓塞，心臟得保障給全身各個臟器和組織的血液供應。

    中醫所說的心包就是心外面的一層薄膜，能夠代心受過，即外邪侵犯時它首當其衝，保護在心臟的外邊，是一個封閉的囊袋。

    心臟和心包之間有一個心包腔，很多胸痛患者到醫院一檢查是心包腔積液。

    其實正常的心包內都有少量淡黃色的液體，這就跟自行車時不時得上點機油潤滑，